Conduite à tenir en urgence
- Chat présentant une procidence unilatérale de la membrane nictitante (ou 3° paupière), due à un syndrome de Claude Bernard Horner.
- Chat présentant une procidence bilatérale importante de la membrane nictitante (ou 3° paupière).
Lorsqu’on constate que son chat a une peau sur l’œil, c’est en fait une procidence de la 3° paupière ou membrane nictitante.
Commencez par évaluer l’état général de votre chat :
- A-t-il de la fièvre, est-il abattu ?
- Assurez-vous également qu’il n’a pas de troubles digestifs (diarrhée ou vomissements)
- et qu’il n’est pas déshydraté.
Vérifier l’état de ses yeux
- Une douleur de l’œil est souvent la cause d’une procidence de la membrane nictitante.
- Si l’œil est rouge, si la cornée est abîmée, blanchâtre, … il faut consulter en urgence.
Éliminez une possible intoxication
- Certains médicaments (en particulier certains tranquillisants), certains toxiques, … peuvent être à l’origine d’une procidence de la membrane nictitante.
- Vérifier en particulier que votre chat, n’a pas pu dérober des médicaments, avoir accès à des produits toxiques,…
Gravité
Urgence vétérinaire vraie ou relative
Selon les éventuelles modifications associées de l’état général : troubles digestifs, troubles neurologiques, douleur (en particulier douleur oculaire), fièvre, … la procidence de la membrane nictitante peut être un signe clinique en rapport avec une situation urgente, voire très urgente en cas de lésion oculaire.
Principales causes possibles
Chez le chat c’est une situation assez courante. Elle est décrite à la suite d’épisodes de diarrhée infectieuse mais aussi de façon idiopathique, se résolvant spontanément en quelques jours ou semaines.
De nombreuses causes peuvent aussi en être responsables :
- Enophtalmie (ou enfoncement du globe oculaire dans l’orbite) à la suite d’une douleur oculaire intense, d’un amaigrissement important, d’une déshydratation aiguë, d’une atrophie des muscles oculaires, … Dans beaucoup de ces situations, la procidence de la membrane nictitante n’est que l’expression d’une maladie générale.
- Affections neurologiques : Syndrome de Claude Bernard Horner avec une procidence généralement unilatérale, et diverses affections neurologiques : tétanos (rare chez le chat), rage, méningites, intoxications, … La procidence bilatérale de la membrane nictitante est également un des signes cliniques du syndrome de dysautonomie féline, affection devenue rare en France.
- Intoxications : certains tranquillisants (acépromazine) provoquent également une procidence de la 3° paupière.
- Diminution de la taille du globe oculaire lors de phtisie, de microphtalmie ou de nanophtalmie.
- Lésions de l’orbite : abcès, tumeurs, kystes, …
Quel vétérinaire contacter ?
Vétérinaire traitant, centre d’urgence vétérinaire, …
- Si votre vétérinaire traitant est ouvert, c’est bien évidemment l’interlocuteur privilégié.
- En son absence, pour ce type d’urgence, une consultation sans délai dans un service d’urgence est indispensable. Dans certains cas, le recours à une consultation spécialisée d’ophtalmologie, de neurologie ou de médecine interne pourra être nécessaire.
Hospitalisation
En cas d’atteinte associée de l’état général, de fièvre, de troubles digestifs, déshydratation, … une hospitalisation et une surveillance vétérinaire prolongée peuvent être nécessaires. Des perfusions pour traiter une déshydratation, des examens complémentaires, … sont alors nécessaires.